Cálculo del Índice de Masa Corporal (IMC)
La cirugía bariátrica es aquella que utiliza técnicas quirúrgicas para la pérdida de peso en personas con obesidad mórbida u obesidad severa fundamentalmente. Para conocer el grado de obesidad se utiliza sobre todo el índice de masa corporal. El índice de masa corporal se calcula mediante la fórmula: IMC = Peso en kg / Altura en metros elevado al cuadrado. Ej 120/ (1,65×1,65) = 44.
| Normal | < 25 | ||
| Sobrepeso | 25 – 26.9 | ||
| Obesidad Leve | 27 – 29.9 | ||
| Obesidad Moderada | 30 – 34.9 | ||
| Obesidad Severa | 35 – 39.9 | ||
| Obesidad Mórbida | 40 – 49.9 | ||
| Superobesidad | 50 – 59.9 | ||
| Super-superobesidad | >60 |
Técnicas de reducción de estómago
Hay dos grupos de técnicas para conseguir esto, por un lado, las técnicas basadas en la reducción gástrica como son el bypass gástrico puro y la manga gástrica. Por otro lado, están las técnicas que provocan una malabsorción intestinal, haciendo que el contenido alimenticio no pase por un segmento de intestino delgado más o menos largo según las características del paciente contando su edad, sobrepeso, antecedentes personales, etc.
Entre las técnicas de reducción de estómago la más realizada en el mundo es la manga gástrica. En la manga gástrica lo que se hace es tubulizar el estómago dejándolo en forma de un tubo de estrecho calibre sin actuar sobre el intestino. Con ello, se consigue que pequeñas ingestas de alimentos ocasionen una sensación de haber comido suficiente por lo que la pérdida de peso es muy fisiológica.
Además, la pérdida de una parte del estómago conocida como fundus gástrico evita la secreción de una hormona directamente causante de la diabetes tipo 2 como es la grelina.
Preoperatorio antes de la cirugía bariátrica
Antes de cualquier cirugía bariátrica se debe hacer un estudio preoperatorio completo y llevará una dieta algún día previamente a la cirugía. Si toma alguna medicación diariamente, el cirujano le indicará si debe tomarla la mañana de la cirugía con un pequeño sorbo de agua. Si usted toma aspirina, antiagregantes o medicación para artritis, deberá suspender estas drogas antes de la cirugía, el cirujano le informará de la pauta a seguir.
El día de la operación permanecerá en ayunas total desde 8 horas antes de la intervención. Se ingresa unas pocas horas antes de la cirugía para preparación, en una habitación para usted solo y un acompañante.
La cirugía durará alrededor de una hora, dependiendo de la técnica indicada. No obstante, la preparación anestésica y quirúrgica en el quirófano y la salida del paciente del quirófano lleva su tiempo, por lo que para los acompañantes la cirugía será larga, aunque el tiempo real de acto operatorio sea corto.
Postoperatorio tras cirugía bariátrica
Las primeras horas del postoperatorio se pasará en la Unidad de Cuidados Intensivos, para un mejor control y recuperación.
A las 24 horas de la cirugía, se iniciará la ingesta y si la tolera y no hay ningún problema, se irá a casa a las 36-48 horas de la cirugía con indicaciones precisas de cómo debe ser la ingesta en el domicilio, de la medicación que debe tomar y cuándo volverá a revisión.
Durante los 15 primeros días, desde la intervención hasta la primera revisión, se tomará dieta líquida. En la primera revisión en consultas se cambiará la dieta.
Las revisiones serán, a los 8-10 días, al mes, cada tres meses durante el primer año postoperatorio y cada seis meses durante el segundo. En este tiempo habrá perdido, poco a poco, todo lo que deba perder y mejorar de su diabetes si la tuviera.
Pérdida de peso tras la cirugía
Usted va a perder mucho peso, pero poco a poco, a lo largo de 1 año y medio o dos años. No debe tener prisa. No se precipite en querer adelgazar todo el sobrepeso rápidamente. Esto no sería bueno para su salud. Experimentará como los primeros meses adelgaza más y posteriormente cada vez menos. Los seis primeros meses perderá rápidamente, del sexto a los doce meses lentamente y del doce al diez y ocho meses muy lentamente.
Al final podrá perder más del 75% de su sobrepeso. Incluso puede perder todo su sobrepeso llegando a alcanzar su peso ideal.
Sin embargo, no debe olvidar que en el tiempo que vaya usted perdiendo es muy importante que se dé cuenta que la cirugía representa la mejor opción para la obesidad, pero que, si usted vuelve a malos hábitos alimenticios, ingesta de productos calóricos industriales, bebidas azucaradas, etc. podría usted reengordar por lo que nuestra consigna es siempre decir que la cirugía es de gran ayuda, pero cualquier técnica puede ser engañada haciendo lo que antes hemos comentado. Por ello tras la pérdida de peso siempre recomendamos el llevar una dieta saludable realizando comidas sanas con el aporte ajustado de hidratos de carbono, grasas y proteínas para evitar que una mala alimentación evita un éxito completo de la cirugía. Es también importante que el seguimiento sea durante bastante tiempo, para ir valorando no solo las pruebas analíticas, fundamentales en casos de técnicas de malabsorción, sino la alimentación de los pacientes operados.
Entre los productos para adelgazar se utilizan por muchas personas los denominados quemagrasas. Son productos que se supone llevan unos componentes que queman las grasas del organismo. Entre ellos cabe citar el Phen-Q, Nopal, Capsimax, etc. Sus estudios suelen carecer de un mínimo de cientifismo y en nuestra opinión, no somos partidarios de ellos. Los mejores quemadores de grasas son sobre todo el ejercicio que si ha demostrado su eficacia.