La importancia de un equipo especializado en cirugía bariátrica
Dentro de la cirugía bariátrica es importante que tanto el cirujano como el equipo que aporta esté preparado para el proceso que va a llevar a cabo. Elegir al cirujano bariátrico es una cuestión importante. Debe contar con amplia experiencia y no solo haber operado un número importante de pacientes, sino que también debe incluir pacientes reintervenidos y pacientes que no hayan alcanzado la pérdida de peso necesaria y precisan algún otro tratamiento médico o quirúrgico.
Se trataría de una experiencia múltiple que significa que el cirujano no solo es experto en operaciones bariátricas, sino que también es capaz de resolver una complicación que se pueda producir. Además, tiene que ser capaz de hacer una cirugía tras una primera cirugía en la que el paciente no ha obtenido la pérdida de peso adecuada o surge alguna complicación que haya que resolver como malnutrición, reflujo gastroesofágico, etc.
A continuación, te dejamos una guía con los aspectos más importantes a la hora de elegir a tu cirujano bariátrico.
Formación constante y calidad científica
La capacitación y su calidad científica debe estar bien detallada y sostenida no solo en el número de cirugías que ha intervenido, sino también en su constante actualización con la asistencia a diversos cursos, simposios, reuniones, etc.
El doctor Martínez Ubieto ha acudido a más de 100 cursos, simposios, reuniones y congresos de la especialidad. Como nota destacada es pionero en la publicación de dos artículos relativos a la cirugía bariátrica en revistas internacionales con amplio impacto y que son:
Three-dimensional laparoscopic sleeve gastrectomy: improved patient safety and surgeon convenience. Martínez Ubieto F, Jiménez Bernadó T, Martínez Ubieto J, Cabrerizo A, Pascual Bellosta A, Muñoz Rodriguez L, Jiménez Bernadó A. Int Surg, 2015, 100: 1134-1137.
Laparoscopic surgery improves results and surgical convenience in sleeve gastrectomy for morbid obesity. Fernando Martínez-Ubieto, Cristian Aragón-Benedí, Ignacio Barranco-Dominguez, Lucía Tardós-Ascaso, Teresa Jiménez-Bernadó, Ana Pascual-Bellosta, José Manuel Ramírez-Rodriguez, Javier Martínez-Ubieto, Research Group in Anesthesia, Resuscitation, Perioperative Medicine of Aragón Health Research Institute (IIS Aragón). Langenbecks Arch Surg. 2022; 407(8): 3333–3340. Published online 2022 Oct1. doi: 10.1007/s00423-022-02681-8. F. impacto de Journal Citation Reports 3,445.
En estas dos publicaciones, el doctor, especialista en cirugía de la obesidad, expone su experiencia compartida con su equipo en la realización de cirugías bariátricas con tecnología laparoscópica en tres dimensiones. Hace especial referencia a la técnica de la manga gástrica, técnica de reducción de estómago y que actualmente es la que más se realiza para tratar la obesidad debido a sus resultados, no excesiva complejidad y casi ausencia de trastornos en la absorción de vitaminas, minerales, y que nunca provoca malabsorción intestinal.
Experiencia y reconocimientos
El doctor Martínez Ubieto ha sido profesor de cursos de adiestramiento en cirugía laparoscópica avanzada, una cirugía mínimamente invasiva, en el Hospital Clínico Veterinario de Zaragoza y en el centro de investigaciones básicas de Aragón (CIBA) para el aprendizaje de técnicas laparoscópicas de diversas patologías.
Por todo ello, es importante que el paciente valore el currículum del cirujano específicamente en cirugía bariátrica. El Dr. Martínez Ubieto es experto en cirugía bariátrica, experto en cirugía laparoscópica y experto en cirugía laparoscópica en 3D. Esto hace que sea uno de los cirujanos con mayor experiencia en esta cirugía laparoscópica.
El doctor Martínez Ubieto ha sido distinguido con el certificado de Excelencia Médica dentro del cuadro médico de TOPDOCTORS durante los años 2017 y 2018 y ha sido felicitado en redes por sus pacientes en múltiples ocasiones. Asimismo, pertenece como miembro a la Federación Internacional de Cirugía de la Obesidad (IFSO) por sus siglas en inglés) y a la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad (SECO).
Primera consulta: información integral y evaluación multidisciplinar
Toda la experiencia del cirujano se debe cotejar desde la primera visita en la que es necesario una detallada explicación del procedimiento que se va a realizar, cuál debe ser la técnica más adecuada a cada paciente y qué resultados esperamos de la cirugía. También se deben analizar qué posibles complicaciones pueden surgir en la cirugía y qué efectos secundarios puede dar el tipo de técnica en cuanto a malabsorciones de vitaminas, minerales y en cuanto a nutrición.
Por otro lado, hay que tener en cuenta los efectos puede ocasionar en las veces que tenga que ir al baño, si van a aumentar las deposiciones y que consistencia van a tener y muy importante, si van a tener un olor fuerte que condicione su vida social.
En esa primera consulta debe ser bien valorado el paciente no solo por el cirujano, sino que también debe tener una valoración endocrinológica, respiratoria y cardíaca por especialistas si fuera necesario y una valoración psiquiátrica para descartar cualquier trastorno de la personalidad que pueda hacer que no entienda las explicaciones del médico. Todo ello hará que el enfermo reciba la información más adecuada de su estado, cirugía que se va a realizar, riesgos, efectos secundarios y cualquier duda que tenga sea resuelta por el cirujano.
La importancia del seguimiento a largo plazo
De igual forma es importante que el cirujano se encargue del seguimiento del paciente y que incluya un tiempo no inferior a los 5 años tras la cirugía. Esto es también muy necesario porque este tipo de cirugías precisan al menos ese seguimiento de años para valorar que la pérdida de peso haya sido adecuada y cualquier problema que haya surgido sea rápidamente corregido.
Una cirugía bariátrica puede estar bien al año de la cirugía, pero después aparecer complicaciones, por lo que siempre el seguimiento debe ser largo. Además, siempre hay que valorar reganancias de peso y su etiología para poder corregirlas cuanto antes. Es por ello, que, en las revisiones sucesivas tras la cirugía, no solo debe hacerse un reconocimiento del estado del paciente, sino que deben solicitarse pruebas analíticas para valorar cualquier alteración que pudiera tener lugar, fundamentalmente cuando se realiza una cirugía malabsortiva.